טיפול קוגניטיבי התנהגותי בהפרעה טורדנית כפייתית OCD

אלו דימויים של התנהגויות ואירועים בעלי אופי מסוכן ומאיים הנחווים בעוצמה מוחשית.

עיוות תודעתי שבו מחשבות בלתי-רציונליות בעלות תוכן מאיים מתפרשות כעדות לקיומה של כוונה אישית או אחריות בשל הופעתן. שיוך הכוונה נובע “זרות” המחשבה (“לא סתם חשבתי את זה”).

דוגמה: מחשבה: “הוא לא מוצא חן בעיני אני חייב לקלל אותו” - שיוך כוונה: ”אם חשבתי לקלל חבר זה מוכיח שאני אדם רע, שטן”.

עיוות תודעתי שבו האדם חווה מחשבה מאיימת בצורה השקולה לביצוע פעולה התנהגותית ולכן מתעורר דחף מיידי לביצוע טקס התנהגותי.

דוגמאות:

מחשבה: "בטוח העסקה תיכשל." - התנהגות מיידית: “פתיחה וסגירה של הטלפון שלוש פעמים בדיוק מושלם”.

מחשבה: “בטוח אדרוס מישהו במהלך הנסיעה”. - “בכול רמזור צופר שלוש פעמיים”.

עיוות תודעתי שבו מחשבות מאיימות ומסוכנות (“בטוח יקרה משהו רע לאימא”) מוערכות בוודאות גבוהה להתממשות. החשש מהתממשותן יוצר תחושת אחריות אישית ופעולה לביטולן על ידי טקסים התנהגותיים.

דוגמה: “אני חייב לישון עם הפנים כלפי הקיר כדי שלא יקרה משהו רע לבני משפחתי.”

לא. מחשבה אינה כוונה ואינה התנהגות. הפרעה טורדנית כפייתית מתאפיינת ביצירת מחשבות מסוג זה ובהפעלת מניפולציות אשר יוצרות תודעה שגויה של כוונה לפעולה.

בהחלט. OCD אינה מחלת נפש אלא הפרעה נפשית ועל כן היא ניתנת לריפוי.

לא נותן לקבוע באופן ודאי ואחראי כמה זמן אורך טיפול שכן הוא מושפע מחומרת ההפרעה, מעוצמת החרדה, תדירות ועוצמת ההתנהגות הטקסית וגורמים נוספים אחרים הניתנים להערכה רק במהלך הטיפול. ולכן ישנם מקרים שבהם מטופלים מסיימים טיפול ב-4 חודשים, ולעומת זאת טיפולים שאורכים כשנה ואף יותר מזה. כל מקרה לגופו.

כן. תהליך החשיפה נקרא “חשיפה ומניעת תגובה”. המטופל נחשף בהדרגתיות לגירוי מאיים (מחשבה או סיטואציה) ובמקביל מתבצע תהליך שמטרתו החלשת ההתנהגות הטקסית. חשוב לציין כי ישנן אסטרטגיות רבות בהן עושים שימוש כדי לאפשר חשיפה מבוקרת ומותאמת כדי להימנע מתגובה רגשית חזקה. ההחלטה על קיום חשיפה מתקבלת בשותפות ובהסכמת המטופל.

לא. ישנם מטופלים שמצליחים בטיפול ללא שימוש בתרופות, לעיתים במהלך התהליך מזהה המטפל שרצוי לשלב טיפול תרופתי, במקרים אלו ההחלטה נתונה לשיקול המטופל ומשפחתו בלבד. יש מטופלים שממשיכים טיפול תרופתי גם לאחר סיום הטיפול, אחרים מפסיקים באופן הדרגתי ומבוקר במהלך הטיפול ולאחר סיומו.

המוח האנושי מייצר מגוון רחב של סוגי מחשבות. מחשבות רגילות מבטאות רצונות או שהן בעלות הקשר והתאמה. מחשבות טורדניות, אלו מחשבות בלתי רציונליות משום שאינן תואמות את תפיסת עולמו החשיבתית, הרגשית וההתנהגותית של האדם, אך בשל העיסוק הרב בהן והשינויים שהן יוצרות, המוח ממשיך לייצרן באינטנסיביות גבוהה.

אופי חלש אינו מונח רלוונטי בפסיכולוגיה. הפרעות נפש, הן תולדה של מרכיבים רבים מאד. הטיפול הקוגניטיבי התנהגותי הוא טיפול ממוקד שמתייחס לגורמים שמשמרים את ההפרעה ומעניק כלים לשנותם.

כן. טיפלתי בהצלחה בילדים עם OCD. סימפטומים עשויים להופיע כבר בגיל צעיר, אך טיפול משמעותי מתחיל בגילאים 10-9. חשוב לציין שבגילאים צעירים מאלו נערך תהליך לבחינת התאמה לטיפול.

שינוי היחס למחשבות מאיימות. ירידה בעוצמת החרדה. שינוי באופי הטקסים (משך זמן, כמות ועוצמה) ותחושת שליטה שמתחזקת.

פחד וחרדה הם רגשות דומיננטיים בהפרעה טורדנית כפייתית. הגברת המודעות למרכיבי ההפרעה ותהליך חשיפה המותאם ליכולותיו של מטופל מסייע רבות בהתמודדות עם רגש הפחד.

כן. מטופל שלא יקפיד להשתמש בכלים הטיפוליים מגדיל את הסיכוי לחזרת ההפרעה כמו גם הופעת קשיים אחרים. הטיפול הקוגניטיבי-התנהגותי מעניק כלים פרקטיים להתמודדות עם ההפרעה, אך מעל הכל הוא דרך חיים.